https://bodybydarwin.com
Slider Image

Voedingsadvies voor baby's en peuters is beladen met fouten. Dat gaat veranderen.

2020

Om de vijf jaar komen voedingsdeskundigen uit het hele land samen in Washington, DC om te beginnen met het lastige werk om te beslissen hoe en wat Amerikanen zouden moeten eten. Dit omvat ook wat federale hulpprogramma's moeten betalen en wat ziekenhuis- en schoollunches moeten omvatten. Maar de 2020-richtlijnen, die volgend voorjaar uitkomen, zullen de eerste zijn die rekening houden met een eerder verwaarloosde groep Amerikanen: baby's jonger dan twee jaar.

Het juiste voedsel is van cruciaal belang voor een goede ontwikkeling, maar wat dat "juiste voedsel" is, is sociaal en emotioneel omstreden. Ouders worden gebombardeerd op sociale media en andere sites door een voortdurend veranderende stroom van advies over hoe ze hun jonge kinderen kunnen voeden: introduceer groenten vóór bananen om er zeker van te zijn dat uw kind van groen houdt, borstvoeding geven waar mogelijk omdat het beter is voor de darm van uw baby microbioom, sla gepureerd voedsel over en ga direct naar choke-free, fijngehakte snacks. En dat is precies waar ouders tegenaan lopen in 2019. De geschiedenis van de aanbeveling voor kindervoeding zit vol absurditeit. Moeders in de jaren 1910 werden gewaarschuwd dat een allesbehalve gelukkig gevoel als borstvoeding een koliek zou veroorzaken. In de jaren zestig schreef kinderarts Walter Sackett een boek waarin baby's worden aanbevolen spek en eieren te eten op negen weken oud "net als papa".

"[Zelfs] de aanbevelingen van kinderartsen in het verleden waren [in zekere zin] verzonnen", zegt Steve Abrams voorzitter van de American Academy of Pediatrics (AAP) commissie voor voeding. Abrams merkt op dat sommige gebruikelijke officiële adviezen, zoals het vermijden van gekruid voedsel tijdens de zwangerschap, uit oude teksten komen en vaak zijn geworteld in mythologie in plaats van wetenschap. De voedingsrichtlijncommissie wordt nu uitgedaagd om te beslissen welk wetenschappelijk bewijs sterk genoeg is om aanbevelingen te verstrekken.

Het proces is niet eenvoudig. Nutritional studies in overvloed, vooral in de afgelopen jaren. Maar sommige studies zijn gewoon beter dan andere. De besten omvatten een groot aantal mensen, interviewen patiënten over hun dieet in plaats van te vertrouwen op zelfgerapporteerde voedseldagboeken, gebruiken een representatieve bevolking en onthullen alle vormen van financiering.

De commissie kijkt niet alleen naar het bewijs, ze beoordelen het, zegt Joan Meeks, kinderarts aan de Florida State University College of Medicine, evenals een geregistreerde diëtist en lactatiekundige. Op basis van de sterkte en de kwaliteit van het bewijs, beslissen ze hoe sterk ze het ene boven het andere moeten adviseren.

Aan het einde van de dag is voeding, vooral voeding voor zuigelingen, een moeilijke wetenschap, zegt Abrams, omdat we baby's niet willekeurig kunnen toewijzen om diëten te testen of gevangen te houden, terwijl we de effecten van deze diëten meten. Slechts zelden hebben onderzoekers volledige controle over het voedsel dat hun proefpersonen eten. De commissie zal dus conclusies moeten trekken op basis van de beste beschikbare wetenschap die niet altijd zo robuust is als we zouden willen.

De commissie heeft vierentachtig vragen opgesteld waarover ze zullen nadenken tot het voorjaar van 2020, en ongeveer negenentwintig daarvan zijn gericht op de gezondheid van moeders en kinderen. Abrams zegt dat een van de meest besproken onderwerpen is wanneer vast voedsel moet worden geïntroduceerd. De Wereldgezondheidsorganisatie beveelt exclusieve borstvoeding aan gedurende 6 maanden dat slechts 25 procent van de Amerikaanse baby's volgens de CDC en dan zo vaak mogelijk tot de leeftijd van twee is.

Recent onderzoek heeft ook aangetoond dat vroege opname van bepaalde voedingsmiddelen, zoals pinda's of eieren, het risico op het ontwikkelen van voedselallergieën kan verminderen. Het meest bekende onderzoek over dit onderwerp is de LEAP-studie in het VK, waarin werd vastgesteld dat kinderen die een pinda-allergie liepen, veel minder kans hadden allergisch te worden als ze vóór 12 maanden oud aan pinda's werden blootgesteld. Deze resultaten hebben het National Institute of Allergy and Infectious Diseases ertoe aangezet om hun aanbeveling in 2017 te wijzigen: introductie van pinda's niet vermijden is de beste manier om een ​​allergie bij zuigelingen te voorkomen.

Van de commissie wordt verwacht dat ze enkele aanbevelingen doet over welke voedingsmiddelen het eerst moeten worden gevoed en hoe vroeg. Zullen ze de richtlijnen van de WHO weerspiegelen en alleen moedermelk aanbevelen voor de eerste zes maanden, of zal het bewijs ertoe leiden dat ze ouders aanbevelen om strategische vaste stoffen, zoals noten, eerder te introduceren in de hoop voedselallergieën af te wenden? Abrams zegt dat de AAP s Commissie Voeding nauwlettend in de gaten houdt om te zien wat zij beslissen.

Wat moeders betreft, zal de commissie ook aanbevelingen doen over prenatale en lactatievoeding. Hoewel er een enorm aantal trends in moedervoeding is, variërend van het volgen van een glutenvrij of veganistisch dieet tijdens de zwangerschap tot zelfs het eten van je eigen placenta na de geboorte, zegt Meek dat het bewijs ten gunste is van een gevarieerd, evenwichtig en niet-beperkend dieet. Ze verwacht dat de richtlijnen benadrukken dat een gevarieerd dieet het beste is om te beschermen tegen voedselallergieën bij de baby en om een ​​evenwicht tussen vitamines en mineralen te bevorderen.

Het doel hier is echter niet om een ​​perfecte situatie te definiëren voor moeder of kind, maar om opties te bieden, zegt Abrams. In plaats van rigide richtlijnen, zoals die Walter Sackett in de jaren 60 probeerde op te stellen, zullen deze aanbevelingen moeders en ouders helpen die in verschillende omstandigheden leven bij het nemen van beslissingen. Als een moeder bijvoorbeeld denkt dat ze klaar is om te stoppen met borstvoeding, kan ze het onderwerp aansnijden met haar kinderarts, zegt hij. En hopelijk kan de arts op basis van de 2020-aanbevelingen haar de risico's en voordelen bieden van hoe deze beslissing de gezondheid van haar kind zou kunnen beïnvloeden.

Meeks zegt dat ze blij is te zien dat de commissie deze fase van de voedingsbehoeften van het leven aanpakt, omdat deze in eerdere richtlijnen waren weggelaten. Maar ze zegt dat het nu de uitdaging zal zijn om conclusies te trekken op basis van bewijs en belangenconflicten te vermijden.

Veel academisch voedingsonderzoek wordt gefinancierd door de industrie, en het kan vaak een rijk partnerschap zijn. Waar sprake is van een samenloop van academische en industriële belangen, kunnen bedrijven een broodnodige investering doen in objectief academisch onderzoek, zegt David Katz, directeur van het Yale-Griffin Prevention Research Centre, een van de onderzoekscentra van de Centers for Disease Control. Maar er bestaat een dunne lijn tussen samenvloeiing van belangen en belangenconflicten. In 2015 werd duidelijk dat Coca-Cola stilletjes onderzoek financierde aan de Universiteit van Colorado, waardoor de schuld voor obesitas werd verlegd van suiker (en suikerhoudende dranken) naar een gebrek aan lichaamsbeweging - 'bewijsmateriaal' dat verbazingwekkend voordelig was voor de drankreus. Het is door door Mars gefinancierd onderzoek dat donkere chocolade in de voeding is gestegen om gezondheidsvoedsel te worden.

Dus het feit dat sommige experts die deel uitmaken van de subcommissie van 24 maanden financiering hebben ontvangen voor eerder onderzoek van formule- en babyvoedingbedrijven zoals Nestle of Danone, laat andere experts op hun hoede. Volgens Androit Market Research wordt babyvoeding en -voeding volgens de voorspelling in 2025 $ 120, 59 miljard waard. Hoewel het dit niet publiekelijk erkent, verplicht de USDA alle commissieleden om hun belangenconflicten te melden, volgens leden van eerdere commissies voor voedingsrichtlijnen.

Nadat de wetenschappers begin 2020 hun aanbevelingen in de vorm van een langdurig rapport hebben ingediend, zal de USDA deze vervolgens omzetten in richtlijnen zoals My Pyramid en My Plate.

"Hopelijk is het zo transparant mogelijk, " zegt Meeks, "en doet het beste werk [bij] het bevorderen van de gezondheid van onze natie en de gezondheid van vrouwen en kinderen."

Bekijk voor het eerst een digitaal verbeterde Black Hawk-helikoptervlieg

Bekijk voor het eerst een digitaal verbeterde Black Hawk-helikoptervlieg

Een 50 miljoen jaar oude school vissen is voor altijd in dit zeldzame fossiel geëtst

Een 50 miljoen jaar oude school vissen is voor altijd in dit zeldzame fossiel geëtst

Hier is hoe wetenschappers je misleiden om je groenten op te eten

Hier is hoe wetenschappers je misleiden om je groenten op te eten