https://bodybydarwin.com
Slider Image

Maken allergie medicijnen mijn allergieën erger?

2020

Ondanks dat ongeveer 50 miljoen Amerikanen worden getroffen, zijn allergieën niet goed begrepen. De vonken die uw immuunsysteem ontsteken, kunnen variëren van zonlicht tot uien en de symptomen van een aanval zijn net zo gevarieerd. Daarom schrijven we enkele weken over allergieën - wat ze zijn, hoe ze zich manifesteren en hoe we verlichting kunnen vinden. Dit is de allergische reactie van PopSci.

Het paarseizoen van planten treft elk jaar meer van ons. We kennen het beter als de lente, die magische tijd van het jaar waarin bloemen bloeien en bomen bladeren en miljarden stuifmeelkorrels op de vlucht slaan in een poging een andere bloem te bemesten. Veel van deze kleine plantensperma komen echter per ongeluk in onze neus terecht, waar ze een immuunreactie veroorzaken die we seizoensgebonden allergieën noemen.

Ongeveer 25 miljoen Amerikanen krijgen ze - meer naarmate de klimaatverandering verslechtert - en veel van die mensen nemen een soort vrij verkrijgbaar medicijn om hun afkeer van plantenseks te behandelen. Er zijn veel misvattingen over allergieën, misschien gedeeltelijk omdat we ongelooflijk weinig weten over hoe ze echt werken. Onze kennis is de afgelopen tien jaar (net als pollen in mei) ontploft, maar er is nog steeds veel dat we niet begrijpen.

We kunnen dus allemaal vergeven worden als we een aantal vragen hebben waarvan we het gevoel hebben dat we ze moeten voorafgaan met "dit is misschien een domme vraag, maar ..."

Om te beginnen: als ik de hele tijd allergiemedicijnen neem, voorkom ik dat mijn lichaam een ​​tolerantie voor allergenen opbouwt? Maak ik mijn allergieën alleen maar erger? Het kan voelen alsof je allergieën alleen maar erger worden, naarmate het seizoen vordert of naarmate je ouder wordt.

Maar jouw medicijnen zijn waarschijnlijk niet de schuldige. "Elk jaar tijdens het pollenseizoen zie ik honderden patiënten die denken dat hun allergiemedicijnen niet het werk voor hen doen", zegt Clifford Bassett, medisch directeur van Allergy & Astma Care van NY en een allergoloog aan de New York University . Maar hij legt uit dat er andere verklaringen zijn voor waarom die medicijnen niet van snuif zijn. Een deel ervan kan gewoon verouderen - veel mensen krijgen allergieën als volwassene (hoewel volwassenen over de hele bevolking minder allergieën hebben dan kinderen).

Het kan ook gewoon iets persoonlijks zijn. Iedereen reageert een beetje anders op elk allergiegeneesmiddel, legt Sarena Sawlani, medisch directeur bij Chicago Allergy and Asthma uit, maar de redenen zijn complex en worden niet helemaal begrepen. Dit geldt zelfs voor elk type allergiemedicijn.

Laten we even een back-up maken. Er zijn twee hoofdcategorieën van allergiemedicijnen (immunotherapie niet meegerekend, die is ontworpen om uw immuunsysteem te veranderen): antihistaminica en corticosteroïden.

De meeste mensen in Amerika nemen antihistaminica, die alles van Benadryl tot Claritin tot Zyrtec omvat. De originele antihistaminica, namelijk Benadryl (generieke naam: difenhydramine), maakten mensen ongelooflijk slaperig omdat de effecten zich konden verspreiden over de bloed-hersenbarrière. In de hersenen helpen histamine bij het bevorderen van waakzaamheid binnen uw normale slaap-waakcyclus door zich te hechten aan een verwante maar onderscheiden receptor dan degene die allergische reacties reguleert. Difenhydramine, met zijn vermogen om de bloed-hersenbarrière te passeren en zijn willekeurige binding, maakt daarom de meeste mensen behoorlijk slaperig. Seizoensgebonden mensen met allergieën behaalden een enorme overwinning toen de tweede generatie (en later de derde generatie) antihistaminica werden uitgevonden die uit de hersenen bleef. Tweede generatie antihistaminica hebben een iets andere moleculaire structuur waardoor ze zich meer specifiek kunnen binden aan de relevante receptoren, plus ze zijn lipofobisch of "vetafkeer". De bloed-hersenbarrière blokkeert de meeste lipofobische moleculen en houdt zo Claritin of Zyrtec buiten.

Deze niet-slaperige pillen zijn de steunpilaar geworden, hoewel ze waarschijnlijk minder effectief zijn dan corticosteroïden (meer hierover een beetje). Antihistaminica werken door histamine te blokkeren, zoals de naam al aangeeft, wat allergieën helpt, omdat histamines het signaalmolecuul zijn dat uw lichaam maakt in reactie op het stuifmeel (of kattenhuid, of waar u ook allergisch voor bent).

Een bepaald type cel, een mestcel genaamd, geeft enorme hoeveelheden histamine af zodra ze een allergeen detecteren. Deze histamine gaat naar buiten en probeert de waargenomen bedreiging te bestrijden door uw bloedvaten te laten uitzetten en de permeabiliteit van de slijmvliezen in uw neusholte te vergroten. De permeabiliteit van het slijmvlies klinkt misschien onschadelijk, maar het is eigenlijk het meest cruciale deel van de reactie! Dit is (gedeeltelijk) wat je neus doet rennen en je ogen water geven. Loopneuzen zijn letterlijk je neusmembranen die de plasmacomponent van je bloed lekken, gecombineerd met overmatige slijmproductie door de cellen langs je neusholte.

Hoe dan ook, antihistaminica blokkeren de histamine die uw lichaam afgeeft, wat betekent dat ze de symptomen stoppen maar het proces niet blokkeren.

Corticosteroïden blokkeren daarentegen de instroom van ontstekingscellen voordat het histamine-gedeelte zelfs begint. Je kent deze waarschijnlijk beter als neussprays zoals Flonase. Meta-analyses van veel onderzoeken naar de werkzaamheid van allergiemedicijnen suggereren dat intranasale sprays beter werken dan antihistaminica, waarschijnlijk omdat ze in de eerste plaats een reactie voorkomen. Het nadeel is dat ze er langer over doen om in te trappen. Hoewel je na ongeveer een half uur wat verlichting ziet, werken corticosteroïden het beste na twee tot vier weken gebruik, omdat ze eigenlijk helpen je immuunsysteem te moduleren.

Er was één knaagdieronderzoek dat suggereerde dat antihistaminica een dier zou kunnen verhinderen een tolerantie voor allergenen op te bouwen, maar het onderzoek was gebaseerd op gif, niet op pollen of andere veel voorkomende allergenen, en nogmaals: het was een knaagdieronderzoek. Er zijn geen onderzoeken gedaan die suggereren dat mensen hetzelfde probleem ervaren. Sawlani is het ermee eens dat OTC-medicijnen zoals antihistaminica en neussprays, en zeker oogdruppels geen significante klinische impact op uw immuunsysteem mogen hebben. "

Bassett legt uit dat het waarschijnlijk niet jouw medicijnen zijn die de schuld hebben. "Er zijn gewoon minder stuifmeelkorrels nodig om een ​​reactie te veroorzaken naarmate het seizoen vordert, " Wanneer je immuunsysteem al klaar is om te reageren op bepaalde allergenen, is er minder initiële vonk nodig om de hele cascade van histamine te activeren. Hij adviseert om een ​​paar weken voordat het pollen waarschijnlijk een piek zal bereiken, uw allergiemedicijnen te nemen en stelt voor om een ​​allergoloog te raadplegen als u uw symptomen beter wilt beheersen. In-office testen op allergenen kunnen u helpen te begrijpen hoe u uw blootstelling kunt verminderen - of u gewoon vertellen welke plant of dier u de schuld kunt geven als u klaagt over het veranderen in een snotmonster.

Hoe zelfrijdende auto's de beweging van voetgangers kunnen voorspellen

Hoe zelfrijdende auto's de beweging van voetgangers kunnen voorspellen

Mayonaise is walgelijk en de wetenschap is het daarmee eens

Mayonaise is walgelijk en de wetenschap is het daarmee eens

5 dingen die we hebben geleerd van WanaCryptor, de grootste ransomware-aanval in de internetgeschiedenis

5 dingen die we hebben geleerd van WanaCryptor, de grootste ransomware-aanval in de internetgeschiedenis