https://bodybydarwin.com
Slider Image

Het veranderen van uw dieet en het nemen van supplementen doet mogelijk niets voor uw gezondheid van het hart

2020

Amerikanen worden groter en meer zittend, en dat is te zien in onze cardiovasculaire systemen. Eén op de vier sterfgevallen in het land is te wijten aan hartziekten. Door de jaren heen hebben cardiologen een breed scala aan interventies aanbevolen om deze sterfgevallen te voorkomen - minder zout, meer omega-3 vetzuren - maar helaas lijken maar weinigen te werken.

Een recent overzicht van die interventies, deze week gepubliceerd in de Annals of Internal Medicine, laat zien hoe slecht ze het doen. Na het doornemen van de bestaande gegevens over 24 voedingssupplementen en voedingsveranderingen, ontdekten onderzoekers dat slechts een handvol enig effect had. Omega-3-vetzuren leken het risico op een hartaanval en hart- en vaatziekten enigszins te verminderen, terwijl een verminderde zoutinname het risico op overlijden door hart- en vaatziekten bij mensen met hypertensie verminderde. Foliumzuur verminderde het risico op een beroerte, maar calcium- en vitamine D-suppletie samen verhoogden dat risico. Niets anders dat ze hebben beoordeeld, had invloed - en dat geldt ook voor het mediterrane dieet, het verlagen van de inname van verzadigd vet en het nemen van andere soorten vitamine.

Meestal vonden ze echter slechte bewijskwaliteit.

In een begeleidend redactioneel merken cardiologen Amitabh Pandey en Eric Topol op dat "diëten en supplementen 2 van de meest intense gebieden van algemeen belang zijn, maar behoren tot de meest gebrekkige adequate gegevens." Het soort grootschalige, langetermijnstudies dat nodig is om erachter te komen of een bepaalde voedingsstof - of het nu verzadigd vet of vitamine D is - van invloed is op iemands risico om te overlijden aan hart- en vaatziekten, is enorm duur en tijdrovend. Dat betekent dat weinigen van hen klaar zijn, en wanneer ze klaar zijn, doen ze dingen op hun manier.

Het hoofdonderzoek dat de bevindingen van deze onderzoekers over folaat bijvoorbeeld beïnvloedde, werd de China Stroke Primary Prevention Trial genoemd. Zoals de naam al aangeeft, vond het plaats in China en was het gericht op het voorkomen van beroertes bij mensen met hypertensie. Maar zoals de cardiologen benadrukken, is foliumverrijking van voedsel niet gebruikelijk in China zoals in de VS, dus misschien was het grote effect dat de studie ontdekte omdat de deelnemers aanvankelijk aan foliumzuur ontbrak. Zou extra folaat iemand in de VS helpen die al genoeg krijgt? Niemand weet.

Bijna elke studie over het onderwerp vertoont vergelijkbare gebreken. Ze kijken allemaal naar specifieke resultaten - sterfte aan een beroerte bij patiënten met hypertensie, of sterfte door alle oorzaken bij mensen met een risico op het ontwikkelen van hartaandoeningen maar die dit nog niet hebben - in tegenstelling tot de algemene gezondheid van het hart. En ze kijken allemaal naar een specifieke interventie met specifieke intensiteiten. Misschien testen sommige hoge doses omega-3 vetzuren, terwijl anderen gepatenteerde formuleringen testen. Vitamine D-onderzoeken kunnen allemaal verschillende doseringen in verschillende populaties op verschillende tijdschalen onderzoeken.

Het eindresultaat is dat veel van wat deze individuele onderzoeken vinden, niet kan worden gegeneraliseerd voor een hele populatie. Zelfs onder de deelnemers van een onderzoek, zou er een enorme variatie kunnen zijn in hoe elke persoon op de interventie reageerde. Zoals de redactionele aantekeningen luiden: “Pas recent met machine learning van grote gegevenssets, waaronder multimodale gegevens over lichamelijke activiteit, slaap, medicijnen, demografische kenmerken, inname en timing van alle voedingsmiddelen en dranken, en darmflora, zijn we begonnen met leer dat het gebruik van een specifiek dieet of supplement waarschijnlijk duidelijk heterogene effecten zal hebben. ”

Hoewel het niet gericht was op hart- en vaatziekten, is de DIETFITS-studie hier een uitstekend voorbeeld van. Stanford-onderzoekers zetten 609 deelnemers op een koolhydraatarm of vetarm dieet. Het eindresultaat was behoorlijk middelmatig: beide groepen verloren ongeveer 12 pond in een jaar. Dat zou kunnen suggereren dat het niet echt uitmaakt welk dieet je kiest, en tot op zekere hoogte is dat waar (effectieve diëten gaan meestal over het consumeren van minder calorieën en het aanbrengen van veranderingen waar je je aan kunt houden). Maar als je binnen de groepen kijkt, zie je dat sommige deelnemers in elk meer dan 60 pond verloren, terwijl anderen meer dan 20 wonnen. Wat DIETFITS ons echt vertelt is dat vetarme diëten enorm goed werken voor sommige mensen en vreselijk voor anderen. Hetzelfde geldt voor koolhydraatarme diëten, of echt voor elke verandering van dieet. Een subsectie van mensen zal goed reageren, en anderen niet.

Dus wanneer een studie constateert dat een verlaging van de zoutinname slechts een gering effect heeft, kan het heel goed zijn dat een subset van mensen daadwerkelijk enorme verbeteringen in hun bloeddruk zullen zien door de zoutconsumptie te verlagen. Anderen zouden het volledig kunnen elimineren en geen verandering zien.

Supplementen zijn iets anders. Kortom, elke studie en meta-analyse die ooit is uitgevoerd op vitaminesupplementen, vooral multivitaminen, heeft aangetoond dat ze een enorme verspilling van geld zijn. Ons meest recente onderzoek suggereert dat, hoewel we absoluut vitaminen en mineralen nodig hebben voor een gezond leven, het nemen van die voedingsstoffen in pilvorm ons niet zoveel helpt als het consumeren ervan in hele voedingsmiddelen. En hoewel het waar is, kunnen we niet zeggen dat een bepaalde voedingsstof een levensveranderende invloed op je zal hebben, we weten dat het eten van een uitgebalanceerd dieet vol volle granen, fruit, groenten en peulvruchten (terwijl het licht is op bewerkt voedsel van iedereen soorten, evenals rood vlees) heeft tal van voordelen. Dus ja, je moet een uitgebalanceerd dieet volgen dat je gezond houdt, zelfs als het moeilijk is om precies te zeggen welk voedsel het beste is voor je hart.

Het andere generaliseerbare advies dat het waard is om te volgen? Oefening. Ongeveer 80 procent van de Amerikanen krijgt er geen genoeg van, maar het goede nieuws is dat sommige activiteiten beter zijn dan geen. Fietsen. Maak een wandeling van 30 minuten. Zwem een ​​paar rondjes. Als niets anders, ga gewoon naar buiten en verzorg je tuin. Elk klein beetje helpt.

Wat nog belangrijker is, praat met uw arts over hoe u precies kunt vinden welke gezondheidsinterventies voor u werken . Geneeskunde is geen one-size-fits-all-poging - je hart verdient gespecialiseerde aandacht.

Mieren hebben 30 miljoen jaar geleden in de woestijn de landbouw geperfectioneerd

Mieren hebben 30 miljoen jaar geleden in de woestijn de landbouw geperfectioneerd

Waarom corgi-mixen eruit zien als schattige munchkin-versies van andere honden

Waarom corgi-mixen eruit zien als schattige munchkin-versies van andere honden

Regendruppels spuwen bacteriën in de lucht terwijl ze barsten - en het is een beetje mooi

Regendruppels spuwen bacteriën in de lucht terwijl ze barsten - en het is een beetje mooi